深情話意談生命

淺談失眠

 

 

                                                                    失眠------藥茶
失眠是臨床上常見的症狀，是指睡眠時間不足，或入睡困難、睡得不深、不熟、易醒 等表現。造成失眠的原因很多，常見的因素有：心理生理因素、抑鬱症、感染、中毒及藥物因素、酗酒及睡眠環境不良等。本症患者因夜眠不足，造成白天精神萎 靡，注意力不集中，胃納不佳，一些人同時兼有耳鳴、健忘、手顫、頭部昏脹沉重、煩躁易怒等症狀。經常失眠，又容易引起心理失衡，加重了患者的心理負擔。

中醫學稱失眠為“不寐”、“不得眠”等，認為其成因很多，有“胃不和則臥不安”、“虛勞虛煩不得眠”等說，本病與心、肝、脾、腎功能失調及陰血不足密切相關。神經衰弱者多見此症。

中醫學將失眠分為四種類型，並針對不同病因加以辨證施治。

1．心脾不足：食少不寐，多夢易醒，面白無華，體倦神疲，心悸健忘，飲食乏味，舌淡，脈細或澀。治宜補益心脾，寧心安神。

2．心腎不交：心煩不寐，頭暈耳鳴，心悸健忘，口幹津少，腰酸夢遺，舌尖紅，脈象細數。治宜滋陰清火，交通心腎。

3．心膽氣虛：心慌不寐，寐易驚醒，膽怯驚恐，多夢，舌淡，脈弦細。治宜益氣鎮驚，安神定志。

4．胃失和降：可分為痰火與食滯兩種類型。

①痰火：胸悶脘脹，目眩痰多，虛煩不眠，口苦胸悶，二便不暢，苔膩，脈滑數。治宜化痰和中。

②食滯：脘脹暖氣，舌苔黃膩根厚，脈滑數。治宜消滯和中。

1.         黃芪棗仁茶

【配料組成】★黃芪15克，酸棗仁15克，白術10克，茯神10克，龍眼肉10克，黨參10克，木香1．5克，炙甘草6克，當歸6克，遠志3克，生薑3片，紅棗5枚。

【制法用法】將上藥水煎2次，取汁混勻，代茶飲用。每日1劑。

【功能主治】健脾養心，益氣補血。用治心脾不足型失眠。

2.         小麥生地茶

【配料組成】★小麥30克，生地20克，百合、生龍齒各15克，大棗3枚。

【制法用法】將上藥水煎2次，取汁混勻，代茶飲用。每日1劑。

【功能主治】養陰清熱，除煩安神。用治心腎不交型失眠。

3.         麥冬蓮子茶

【配料組成】★麥門冬20克，蓮子肉15克，茯神10克。

【制法用法】將上3味共制粗末，放入杯中，用沸水沖泡，代茶飲用。每日1劑。’

【功能主治】滋陰清熱，寧心安神。用治心腎不交型失眠。

4.         桑葚茶

【配料組成】★桑葚子15克。

【制法用法】將上藥制為粗末，放入杯中，用沸水沖泡，代茶飲用。每日1—2劑。

【功能主治】滋補腎陰，清心降火。用治心腎不交型失眠。

5.         燈心竹葉茶

【配料組成】★燈心草、鮮竹葉各60克。

【制法用法】將上2味共制粗末，放入茶壺中，用沸水沖泡，代茶飲用。每日1劑。

【功能主治】安神定志，鎮驚清心。用治心膽氣虛型失眠。

6.         黃精玉竹茶

【配料組成】★黃精、玉竹各30克，決明子9克，川芎3克。

【制法用法】將上藥共制粗末，放入杯中，用沸水沖泡，代茶飲用。每日1劑。

【功能主治】益氣鎮驚，安神定志。用治心膽氣虛型失眠。

7.         柿葉山楂核茶

【配料組成】★柿葉、山楂核各30克。

【制法用法】將柿葉切碎，山楂核搗碎，一同放入保溫杯中，沖入沸水，加蓋燜30分鐘，代茶飲用。每日l劑。

【功能主治】清熱除煩，順氣化滯。用治食滯型失眠。

8.         山楂大棗茶

【配料組成】★山楂30克，大棗7枚，白糖15克。

【制法用法】將山楂、大棗洗淨，去核，一同放入沙鍋內，水煎，加入白糖，代茶飲用。每日l劑。

【功能主治】養血安神，破瘀化滯。用治食滯型失眠。

9.         燈芯竹葉茶

【配料組成】★燈芯草 ５克 ，鮮竹葉３０克 。

【用法用量】制粗末，水煎代茶飲。

【功能主治】清心安神。治心火熾盛，心煩不寢。

10.     安神茶

【配料組成】★龍齒 ９克 ，石菖蒲５克 。

【用法用量】將煆龍齒研碎，石菖蒲切碎，水煎代茶飲。

【功能主治】鎮驚安神。適用於失眠多夢，心悸怔仲，睡臥不寧，頭昏目眩等症。

11.     柏子仁茶

【配料組成】★柏子仁適量。

【用法用量】每次１０～１ ５克 ，放入杯中，沸水沖泡代茶飲。

【功能主治】養心安神，潤腸通便。適用於血虛不能養心所致失眠多夢、心悸。

12.     腦清茶

【配料組成】★炒決明子２５ ０克，甘菊、夏枯草、橘餅、首烏、五味子各３ ０克 ，麥冬、枸杞、桂圓肉各６ ０克 ，黑桑椹１２ ０克 。

【用法用量】制粗末，每次用１ ５克，沸水沖泡代茶飲，一日二次．

【功能主治】清肝明目，榮腦益智。適用于心肝腎陰虧虛火旺所致的失眠、腦神經衰弱症。

13.     柿樹葉茶

【配料組成】★柿樹葉１ ０克 。

【用法用量】切碎，沸水沖泡代茶頻飲。

【功能主治】寧心安神，防治失眠。

14.     菖蒲茶

【配料組成】★?№018★九節菖蒲１． ５克 ，酸梅肉２枚，大棗肉２枚，赤砂糖適量。

【用法用量】先將菖蒲撕成絲狀，共放入茶杯中，沸水沖泡代茶飲用。

【功能主治】芳香開竅，寧心安神。適用於心氣不足所致的失眠多夢，心悸不寧等症。

15.         花生葉茶

【配料組成】★花生葉適量。

【用法用量】洗淨曬乾揉碎成粗末。每次用１０克 ，放入杯中，沸水沖泡代茶飲。

【功能主治】寧心安神，適用於心神不寧的失眠症。

以上資料引用：https://tw.myblog.yahoo.com/jw!AqZkzACVHxZkdL0SRDmN9n1KjdjoDy3q.9U-/article?mid=106539

 

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

 

關於失眠的原因，有一些不錯的補充資料，提供給你參考，資料來源出於鄭醫師的部落格：

最近英國研究指出，長期失眠的患者，容易出現人際關係問題，報告顯示：失眠者和一覺好眠者有很大的差別，失眠者比起睡得好的人，有人際關係問題的機率高出4倍，容易感到沮喪與缺乏專注力的機率均高出3倍。這提醒我我們睡眠不僅對我們身體健康很重要，對人際關係的維繫也關係至大。

談到失眠，這是許多現代人經常會出現的困擾，一般民眾到門診求診，鮮少有醫師會幫患者仔細找出失眠的原因，大多是直接開立安眠藥來「控制」失眠，短時間往往能快速見效，但若沒有找出真正的失眠原因，失眠困擾持續在所難免，因此，安眠藥物的依賴及戒斷等等相關負面效應，往往是患者本人更驚人的夢魘。

失眠的原因到底有哪些呢？根據臨床研究及觀察，在一般的醫療狀況下，大致可以區分如下：

1.興奮劑的使用：特定藥物（例如氣喘噴劑、支氣管擴張劑等等）咖啡因、尼古丁、古柯鹼、安非他命、利他能、搖頭丸以及modafinil(嗜睡症用藥）。

2.特定抗生素的使用，例如Fluoroquinolone，其毒性反應通常會出現慢性的失眠。

3.不寧腿症候群（或者腿不寧症候群，Restless Legs Syndrome）。

4.Periodic limb movement disorder (PLMD), 睡眠持出現的不自主肢體抽動。

5.疼痛：不管是身體受傷或者術後引發

6.賀爾蒙不平衡，例如更年期引發的不適導致的失眠困擾、腎上腺皮質賀爾蒙失調。

7.生活事件的壓力、壓抑或者失落產生的焦慮、恐懼及不確定感。

8.疑似精神疾病引發的失眠。

9.糟糕的睡眠環境（例如噪音、震動的干擾）。

10.晝夜節率失調，經常發生於長途飛行、頻繁的日夜班交替者。

11.特定的腦部疾病，例如腦部創傷或者腫瘤等等。

12.安眠藥物的濫用或者突然戒斷產生的反彈性失眠，酒精戒斷也往往或造成失眠。

13.特殊的醫療狀況，例如甲狀腺機能亢進、類風性關節炎等等。

14.特殊睡眠疾患例如夢魘、夢遊及夜驚等等。

15.激烈的運動導致過度興奮而難以入睡。

長期失眠對身體來說，是一個很大的壓力，容易產生種種負面影響，在精神表現上，容易出現易怒、整體專注力下降、反應變慢、憂鬱及焦慮風險提高。心血管的負面效應諸如血壓升高以及心臟病風險增加。免疫力亦隨之降低，胰島素功能變差，糖尿病風險提升、肥胖及代謝症候群的可能性亦隨之增加。

在治療上，安眠藥物是最長被醫師所使用的，帶其背後可能付出的代價，往往事後來出現嚴重依賴成癮、反彈性失眠以及認知功能退化的服藥患者所無法想像的。一般精神科的治療，如果一般安眠藥效變差以後，抗憂鬱劑甚至是抗精神藥便可能紛紛出爐，但相關藥物潛藏的副作用其實更多也更複雜，建議大家在藥物的使用上務必保守謹慎，且在有經驗的專業協助下，儘快研擬藥物使用的退場機制。

在非藥物的改善上。營養品的補充上，如果是長途飛行導致的生理時鐘混亂，可以考慮使用褪黑激素來改善，不過一般而言，照光治療的效果會更好，當然兩者也可以合併使用。特殊氨基酸的使用，例如色胺酸等等，可以幫助心情改善，提升睡眠品質，這也是血清素及褪黑激素的反應主要路徑：

Morton Walker, DPM - The Restoration of L-Tryptophan with Its Numerous Physiological Benefits

其他天然補充品，例如一些天然的助眠草藥，在臨床上，都有相關的研究結果支持改善：

Donath F, Quispe S, Diefenbach K, Maurer A, Fietze I, Roots I (2000). "Critical evaluation of the effect of valerian extract on sleep structure and sleep quality". Pharmacopsychiatry 33 (2): 47–53. doi:10.1055/s-2000-7972. PMID 10761819.

Meolie AL, Rosen C, Kristo D, et al (2005). "Oral nonprescription treatment for insomnia: an evaluation of products with limited evidence". Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine 1 (2): 173–87. PMID 17561634.

鎂的缺乏，也容易引起失眠，因此建議可以補充鎂來幫助睡眠品質提升，尤其是不寧腿症候群的患者，更可以優先考慮：

Hornyak M, Voderholzer U, Hohagen F, Berger M, Riemann D (1998). "Magnesium therapy for periodic leg movements-related insomnia and restless legs syndrome: an open pilot study". Sleep 21 (5): 501–5. PMID 9703590.

精胺酸、SAM-e、特殊的牛奶胜肽在臨床上對失眠改善也可以看到不錯的效果：

 Billiard, M, Kent, A (2003). Sleep: physiology, investigations, medicine. pp. 275–7. ISBN 9780306474064. https://books.google.com/?id=IorPrIY6dOYC&pg=PA275&lpg=PA275#v=onepage&q&f=false.

至於甘胺酸這種令人感到平靜的氨基酸，在臨床上也有報告證實，因此有些改善睡眠的複方產品，會添加這種東西來提升效果：

Yamadera W, Inagawa K, Chiba S, Bannai M, Takahashi M, Nakayama K (2007). "Glycine ingestion improves subjective sleep quality in human volunteers, correlating with polysomnographic changes". Sleep and Biological rhythms 5 (2): 126–131. doi:10.1111/j.1479-8425.2007.00262.x.

透過一些行為治療的放鬆療法，可以幫助副交感神經較為活絡，緩解交感神經過度興奮導致的失眠，在臨床上也常常被應用，此外對睡眠的錯誤認知及習慣也往往會導致失眠一直難以改善，有經驗的耐心的醫師都會在門診和患者仔細討論，並透過行為及認知的改變來改善睡眠。

 

此外，透過注意力外放的散步，也可以幫助睡眠品質變好，詳細資料請參閱：

https://tw.myblog.yahoo.com/vemmabuilde-pobwenlu2006/article?mid=678

 

最後仍提醒大家：失眠只是現象，原因務必找出來，藥物使用必須保守謹慎，否則一旦成癮，到頭來恐怕得不償失。